Le CBD Réduit il la Dépendance aux Stupéfiants ? (la science dit oui)

Une étude révèle que le cannabidiol (CBD) réduit le besoin de drogue et l’anxiété chez les patients se remettant d’un trouble lié à la consommation d’héroïne.

Dans cette étude, les auteurs ont mené un essai clinique pour tester si le cannabidiol (CBD), un cannabinoïde non-psychotrope que l’on trouve dans la plante de cannabis, pouvait réduire le besoin de drogue et l’anxiété chez les personnes récemment abstinentes souffrant de troubles de l’usage de l’héroïne.

L’étude a montré que, par rapport à ceux qui ont reçu un placebo, les personnes qui ont reçu une dose de médicament à base de CBD ont montré une réduction de l’envie d’héroïne ainsi qu’une réduction de l’anxiété, qui a duré environ une semaine après la prise de CBD.

Conclusion : Le CBD pourrait réduire significativement l’utilisation des opioïdes et améliorer la douleur chronique et la qualité du sommeil chez les patients qui utilisent actuellement des opioïdes pour la gestion de la douleur. Message clé : Il s’agit d’une étude de cohorte prospective, sur le rôle potentiel des cannabinoïdes comme alternative aux opioïdes.

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À quel problème cette étude s’attaque-t-elle?

Au cours de la dernière décennie, le trouble de l’utilisation des opioïdes a connu un pic sans précédent, qui a entraîné plus de 300 000 décès liés aux opioïdes dans le monde.

Les médicaments contre le trouble de l’usage des opioïdes tels que la méthadone et la buprénorphine (souvent prescrits dans une formulation avec de la naloxone, connue sous le nom de marque Suboxone) aident à réduire l’usage des opioïdes et à diminuer le risque de surdoses liées aux opioïdes.

Dans certaines régions, cependant, ces médicaments sont souvent sous-utilisés et peuvent donc être difficiles d’accès, ce qui crée un déficit de traitement dans lequel les personnes qui ont besoin de médicaments se heurtent à des obstacles pour les recevoir.

En outre, 20 à 40 % des patients souffrant de troubles de la consommation d’opioïdes ne veulent pas prendre de traitements alternatifs.

L’un des facteurs hypothétiques contribuant à ces obstacles est que la méthadone et le Suboxone peuvent être mal utilisés ou détournés parce qu’ils peuvent produire de l’euphorie.

Pour résoudre ce problème, les auteurs ont cherché à savoir si le cannabinoïde CBD, considéré comme sûr et non addictif, pouvait être utile dans le traitement du trouble de l’usage des opioïdes.

Comment cette étude a-t-elle été menée?

Il s’agissait d’un essai clinique randomisé auprès de 42 participants qui ont reçu l’une des deux doses de CBD ou un placebo une fois par jour pendant 3 jours.

Ils ont ensuite été exposés à des signaux neutres ou liés à la drogue pour voir si le CBD pouvait réduire l’envie de consommer des opioïdes et l’anxiété – des facteurs fortement associés à la rechute de la consommation d’opioïdes.

Les participants ont été recrutés par le biais de publicités.

La plupart des participants ont indiqué leur préférence pour la consommation d’héroïne par voie intranasale, la plupart ont déclaré consommer actuellement plus de 10 sachets d’héroïne (un sachet = 1 g) par jour, et en moyenne, les participants consommaient de l’héroïne depuis plus de 10 ans.

La majorité des participants (64,3 %) étaient abstinents de l’héroïne depuis moins d’un mois

Le médicament utilisé dans cette étude, EPIDIOLEX, est un médicament approuvé par la FDA qui fait partie des organismes en charge de l’homologation des médicaments aux États Unis .

EPIDIOLEX est une  formulation liquide de CBD d’origine végétale.

Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir 400 mg de CBD, 800 mg de CBD ou un médicament placebo.

Le CBD ou le placebo a été administré une fois par jour pendant 3 jours.

En plus de mesurer l’effet du médicament sur l’envie de consommer des opiacés et sur l’anxiété, les auteurs ont également recueilli :

• des mesures des émotions positives et négatives,
• des signes vitaux (température de la peau,
• pression sanguine,
• fréquence cardiaque,
• fréquence respiratoire)
• un anti-inflammation du Nerf Trijumeau
• et des niveaux de cortisol salivaire,

Qui mesurent la réponse au stress.

À trois moments – immédiatement après l’administration de CBD ou de placebo ; 24 heures après l’administration de CBD ou de placebo ; et 7 jours après la troisième et dernière administration de CBD ou de placebo – les participants ont été exposés à des indices liés à la drogue et à des indices neutres.

La condition d’indice neutre de 3 minutes consistait en une vidéo montrant des scénarios relaxants, tels que des scènes dans la nature.

La condition d’indice lié à la drogue consistait en une vidéo de 3 minutes montrant l’utilisation de drogues par voie intraveineuse ou intranasale, en fonction de la voie de consommation préférée du participant.

Immédiatement après la présentation des vidéos, les participants étaient également exposés à des objets neutres ou à un attirail lié à l’héroïne (par exemple, une seringue, un lien en caoutchouc et des sachets de poudre ressemblant à de l’héroïne) pendant deux minutes.

Les auteurs ont examiné si les patients qui avaient reçu du CBD, par rapport à ceux qui avaient reçu un placebo, présentaient des différences en termes de besoin :

• d’opioïdes,
• d’anxiété,
• d’émotions positives et négatives ou de signes vitaux,
• après avoir été exposés à la drogue ou à des indices neutres.

Apprenez dans cet article : Huile de CBD Chanvre : Quels Bienfaits Potentiels ?

Qu’est-ce que cette étude à trouvé?

Les personnes qui ont reçu le cannabinoïde non psychoactif CBD ont déclaré avoir moins envie de fumer après avoir été exposées à des signaux de drogue, par rapport aux personnes ayant reçu un placebo.

Cet effet a duré au moins une semaine après l’administration du CBD ou du placebo, lorsque les personnes recevant la dose élevée de CBD (mais pas la faible dose) ont encore signalé une diminution de l’envie de drogue par rapport aux personnes recevant le placebo.

En outre, le CBD a réduit les mesures de la réponse au stress après la prise de drogue – comme la fréquence cardiaque et l’augmentation du cortisol salivaire.

Les personnes recevant du CBD ont signalé moins d’anxiété après avoir été exposées à des signaux de drogue, par rapport aux personnes recevant un placebo (bien qu’il n’y ait pas eu de différences significatives en matière d’anxiété entre les participants recevant la faible dose et ceux recevant la forte dose de CBD).

Le CBD n’a pas eu d’effet sur l’affect positif ni sur les mesures cognitives.

Quelles sont les implications des résultats de l’étude ?

Des personnes déclarent également utiliser des cannabinoïdes dans le but de réduire ou d’abandonner d’autres substances, mais les données actuelles n’appuient pas cette indication.

Certaines études n’ont montré aucun avantage ; en fait, des études ont montré que la consommation de cannabis est liée à une plus grande probabilité d’une nouvelle consommation d’opioïdes et d’un trouble de la consommation d’opioïdes trois ans plus tard.

La petite étude expérimentale présentée ici montre un bénéfice potentiel du CBD dans la réduction de l’envie de fumer et de l’anxiété induites par les indices chez les personnes dépendantes de l’héroïne.

Cela suggère un rôle potentiel pour le CBD dans la prévention de la rechute du trouble de l’usage de l’héroïne.

Cette étude adopte une approche plus rigoureuse qui peut servir de modèle pour de futures études sur les cannabinoïdes comme le CBD, le CBG, CBN ou encore le CBDa et leur rôle potentiel dans le traitement et la guérison du TOC.

Pour les personnes et les familles en quête de guérison :

Cette étude a montré que, par rapport à un placebo, le cannabinoïde non psychoactif CBD était associé à une diminution substantielle de l’état de manque et de l’anxiété induits par les indices chez les personnes souffrant de troubles de la consommation d’héroïne.

De nombreuses personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’opiacés recherchent des traitements alternatifs pour réduire l’état de manque et l’anxiété, et beaucoup hésitent à essayer des traitements agonistes comme la méthadone ou la suboxone.

Bien que d’autres recherches soient nécessaires pour déterminer si la CBD augmente la probabilité d’abstinence à long terme, cette étude suggère que les individus pourraient bénéficier d’EPIDIOLEX, le médicament CBD approuvé par les organismes en charge de l’homologation des médicaments, mais d’autres études plus importantes sont nécessaires pour le confirmer.

Il est important de noter, cependant, que les individus utilisent le chanvre sous ses formes non réglementées et que les législateurs adoptent des lois sur le cannabis médical qui identifient le trouble de l’utilisation des opioïdes comme l’une des conditions pour lesquelles le cannabis est indiqué, sans preuve pour soutenir cette indication.

Par conséquent, les personnes qui cherchent à utiliser le chanvre, en général, pour lutter contre la dépendance aux opioïdes doivent procéder avec prudence.

Pour les professionnels du traitement et les systèmes de traitement :

Cette étude a montré que, par rapport au placebo, le CBD était associé à une diminution substantielle de l’envie de fumer et de l’anxiété induite par les indices chez les personnes souffrant de troubles de la consommation d’héroïne.

Une enquête récente a révélé qu’un pourcentage considérable (30 %) de personnes recevant un traitement par agonistes s’inquiétaient de rencontrer des attitudes négatives liées à la prescription d’agonistes, et seulement 33 % ont déclaré que leur prestataire en avait discuté avec eux avant de se rendre à une réunion.

Si le CBD s’avère être un traitement potentiel du trouble de la consommation d’héroïne, il pourrait séduire de nombreux patients et constituer un bon complément aux services d’aide au rétablissement.

Il est important que les professionnels du traitement soient conscients que les formes non réglementées de cannabis, par exemple celles que l’on peut acheter dans les dispensaires de marijuana médicale, sont encore des traitements non éprouvés, et peuvent en fait produire plus de mal que de bien.

Pour les scientifiques :

Cette étude a montré que, par rapport au placebo, le CBD était associé à une diminution substantielle de l’envie de fumer et de l’anxiété induite par les indices chez les personnes souffrant de troubles de la consommation d’héroïne.

D’autres travaux sont nécessaires pour déterminer plus précisément si la CBD augmente la probabilité d’abstinence à long terme, ainsi que pour qui et dans quelles conditions ce médicament est le plus efficace.

Une meilleure connaissance à cet égard pourrait éclairer la nature du développement des médicaments de manière plus générale.

En poursuivant leurs recherches sur d’autres traitements alternatifs du trouble de l’usage des opioïdes, les scientifiques pourraient contribuer à réduire la stigmatisation et à améliorer les résultats pour les patients souffrant de ce trouble.

Pour les décideurs politiques :

Cette étude a montré que, par rapport au placebo, le CBD était associée à une réduction substantielle de l’anxiété et de l’état de manque induit par les indices chez les personnes souffrant de troubles de l’usage de l’héroïne.

Bien que d’autres recherches soient nécessaires, le CBD pourrait être une alternative aux autres médicaments pour le trouble de la consommation d’opiacés.

Les décideurs politiques doivent toutefois savoir que cette étude ne fournit pas la preuve que les formes non réglementées de cannabis, en particulier celles contenant du THC, aident à lutter contre le trouble obsessionnel compulsif.

Le financement d’études de recherche qui examinent les formes pures de CBD, et d’autres traitements alternatifs pour le trouble de l’usage des opioïdes, pourrait contribuer à améliorer les résultats et à réduire le fardeau de santé publique de dépendance aux opioïdes.

Bonus : CBD Amnesia : ce que c’est et ses effets que vous devez connaître

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